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国家医保局:试点药品集中采购价平均降幅52% 未来将尽快扩大

时间:2019-11-09 07:49:28| 查看: 1178|

摘要: 下一步将尽快启动扩大试点实施范围工作,让改革惠及更多群众。党中央、国务院高度重视国家组织药品集中采购和使用改革。31个试点品种有25个中选,药品中选价与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,平均降

9月11日,国家医疗安全局网站发布了《国家医疗安全局对十三届二中全会第6633号建议的答复》。在《批复》中,医保局对国家药品集中采购试点项目的回应是,31个试点品种中有25个被选中,药品的选中价格比试点城市2017年同一药品的最低采购价格低52%。目前,试点运行稳定,运行效果优于预期,患者医疗费用负担明显减轻,促进了仿制药的替代。下一步将是尽快扩大试点实施的范围,使改革能够惠及更多人。

党中央、国务院高度重视国家组织的药品集中采购和使用改革。习近平总书记主持了全面深化改革中央委员会第五次会议,审议通过了试点方案。他指出,试点的目的是探索和完善药品集中采购机制和市场化药品价格形成机制,减轻群众用药负担,规范药品流通秩序,提高群众用药安全。2018年,国家健康保险局与卫生和健康委员会、食品和药品管理局及其他相关部门一起研究并起草了一项试点计划。按照“国家组织、联盟采购、平台运营”的理念,北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、Xi等11个城市组成采购联盟,推动回归“量价结合、招聘与采购相结合”的初衷。选择通过一致性评估的品种来集中公共医疗机构的药物使用。在保证质量和供应的前提下,真正实施批量采购,以降低虚高的药品价格。31个试点品种中有25个被选定,所选药品的平均价格比试点城市2017年同一药品的最低购买价格低52%。目前,试点运行稳定,运行效果优于预期,患者医疗费用负担明显减轻,促进了仿制药的替代。

近日,国家医保局会同有关部门在认真总结试点经验的基础上,研究制定了以“适度招标、多次中标”为主要思路扩大试点实施范围的方案,并召开了医药企业座谈会,听取意见和建议。企业普遍认同该计划的总体思路,认为该计划从全局考虑各方利益,坚持公平公开的原则,在价格基本回落到合理水平时弱化招标,突出确保长期稳定供应的目标,符合产业发展的要求。

接下来,国家有关部门将重点关注以下三个方面:一是继续扎实组织实施试点项目。加强对试点情况的监测和指导,确保试点地区选定药品的质量和供应,促进选定药品的优先使用,使患者充分享受改革红利;二是尽快启动扩大试点范围的工作,使改革惠及更多人。三是根据试点评估结果和各方建议,优化和完善药品招标采购制度。

2015年,国家发展改革委等七个部门联合发布了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》(NDRC[〔2015〕904号),改革了药品价格管理方式。在取消大部分药品政府定价的同时,建议“逐步建立以市场为导向的药品价格形成机制”,并要求“医疗保险部门在对药品实际市场交易价格进行调查的基础上,结合医疗保险基金和患者承受能力等因素,与相关部门共同制定医疗保险药品支付标准。“一些省份结合本地实际,制定并颁布了药品支付标准政策。

下一步,我们将在深入总结各地区经验、广泛征求各方意见的基础上,认真梳理相关思路,逐步建立符合中国实际的医疗保险支付标准政策。

2018年,国务院办公厅发布《关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号),明确基本药物应满足基本医疗卫生需求,面向疾病防治基本药物需求,根据我国疾病谱和用药特点,中西药并重,选择适当数量的基本药物品种, 满足常见病、慢性病等主要临床需求,并兼顾儿童等特殊群体的需求和公共卫生防治药物。

基本药物清单的选择和调整、综合药物的临床应用、药物标准的变化、新药上市等因素,可以适时启动新批准上市药物的转移过程,与已上市药物相比疗效显著提高,价格合理。对于基本药物清单中的治疗药物,医疗保险部门调整医疗保险清单时,符合条件的药物应纳入医疗保险清单范围,或甲乙双方按程序进行调整。

《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购的指导意见》(国办发〔2015〕7号)规定,对于非专利妇幼药品、急(急)救药品、常用低成本药品和临床剂量小的药品,不再招标,实行集中联网,医院直接采购药品,充分发挥市场机制作用,引导合理价格形成。然而,由于少数临床必需药品的供应质量和效率较低,缺乏详细的供应保障政策,相关环节缺乏顺畅的衔接,临床供应中一些药品的短缺甚至短缺时有发生,影响了患者用药,人民的反应相当突出。2017年6月,原卫生计生委等九个部门联合发布了《关于改革和完善药品短缺保障机制的实施意见》。采取了建立国家和省级九部门协商联动工作机制、建立国家和省级短缺药品清单管理系统、建立全国短缺药品多源信息采集和供应协调应用平台、实行定点生产、协调紧急生产和进口、加强供需对接和协调、完善短缺药品储备、打击违法行为、完善罕见病药品政策等具体措施,有效保障短缺药品供应。

国家医药和社会保障局成立后,高度重视药品短缺的采购和价格相关工作,指导各地实施药品短缺的直接网上采购政策,并对药品价格情况进行了评估和分析。下一步,国家将建立药品短缺价格和采购信息的监测和预警机制。对于临床需要且替代性差的紧缺药品,以及同类药品中治疗成本明显较低的紧缺药品,允许企业直接将报价与互联网链接。医疗机构将在省级集中采购平台上自主采购药品,确保企业获得合理利润。同时,完善药品采购和定价机制,推动药品价格回落到合理水平。

资料来源:观察员网络

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